اعلام جزئیات بیمه تکمیلی فرهنگیان
تاریخ انتشار: ۲۳ خرداد ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۲۲۱۵۶۸
به گزارش گروه اجتماعی ایسکانیوز، سید سعید مقدمزاده سرپرست اداره کل رفاه و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش به تشریح جزئیات بیمه تکمیلی جدید فرهنگیان پرداخت و اظهار کرد: بیمه قبلی به صورت صندوقی بود؛ به این معنا که وجهی را از فرهنگی گرفته شده و به این صندوق واریز میشود و از همان اعتبار به فرهنگیان بیمار خسارت پرداخت میشود یعنی باید یک عده بیمار نشوند که یک عده بتوانند استفاده کنند و آخرین حق بیمه 49 هزار و 500 تومان بوده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
بیشتر بخوانید:
لزوم حقوق فرهنگیان متناسب با سایر کارمندان * اجرای بیمه تکمیلی فرهنگیان از اول تیرمقدمزاده با بیان اینکه حق بیمه تکمیلی در قرارداد جدید 275 هزار تومان است که حدود 90 هزار تومان آن توسط فرهنگیان پرداخت میشود، افزود: بیمه تکمیلی فرهنگیان از اول تیرماه اجرا میشود البته شیوهنامه بیمه تکمیلی فرهنگیان در این هفته ابلاغ میشود که توسط اداره رفاه و پشتیبانی استانها به فرهنگیان اعلام میشود.
وی با بیان اینکه بیمه تکمیلی به صورت بیمهگری و برخلاف گذشته که به روش صندوقی بود، انجام میشود، گفت: در این روش مهلت زمان پرداخت خسارت بین 7 تا 15 روز است و تلاش همکاران ما ارائه خدمات آنلاین است که زیر ساختهای آن در حال آماده شدن است.
*حدود ۱۲۰۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه جدید تکمیلی هستندسرپرست اداره کل رفاه و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش اظهار کرد: طبق آخرین برنامهریزی صورت گرفته توسط بیمهگر جدید، حدود ۱۲۰۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه هستند و از جهت ارائه خدمت در سطح کشور کمترین مشکل را خواهیم داشت.
وی افزود: فهرستی را با مراکز طرف قرارداد داریم که همراه با شیوهنامه به ادارهکل آموزش و پرورش استانها ابلاغ میشود.
* پیشبینی استفاده فرهنگیان از بیمه تکمیلی جدیدمقدمزاده گفت: پیشبینی میکنیم اگر به فرهنگیان درست اطلاعرسانی شود و متوجه شوند که روش به صورت صندوقی حذف شده است و روش بیمهگری پیاده میشود، بیشتر فرهنگیان استقبال کرده و درخواست استفاده از خدمات بیمه تکمیلی جدید را خواهند داشت.
وی ادامه داد: بین 570 تا 600 هزار نفر از فرهنگیان بهعلاوه خانواده تحت تکفلشان از بیمه تکمیلی صندوقی قبلی استفاده میکردند که پیشبینی میکنیم در قرارداد جدید ما، حتما بیشتر از این میزان از بیمه تکمیلی در روش بیمهگری شرکت استفاده خواهند کرد.
* جزئیات سقف تعهدات بیمه تکمیلیسرپرست اداره کل رفاه و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش اظهار کرد: سقف تعهدات جراحی عمومی و بستری شامل جبران هزینههای بستری، جراحی و Day Care در بیمارستان، مراکز جراحی محدود به صورت «نامحدود» و جراحیهای تخصصی شامل جبران هزینههای شیمی درمانی و رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان قلب، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، گامانابف، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، آنژیوپلاستی و کلیه اعمال چی نوشته اینترونشنال عروق کرونل عروق داخل مغز به صورت «نامحدود» است.
وی افزود: سقف تعهدات هزینههای زایمان اعم از طبیعی و سزارین تا سقف ۱۶۰ میلیون ریال، رفع عیوب انکساری چشم شامل جبران هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات با جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ۳ عدد دیوپتر یا بیشتر باشد و سقف تعهدات برای هر دو چشم تا ۵۰ پنجاه میلیون ریال است.
مقدمزاده ادامه داد: سقف تعهدات پاراکلینیکی گروه یک شامل جبران هزینه های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، سنجش تراکم استخوان، آنژیو اسکن قلب و اکوی چشم به صورت «نامحدود»، پاراکلینیکی گروه ۲ شامل جبران هزینههای تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی مانند اسپیرومتری، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، مانیتورینگ قلب، هولتر، فشارخون، آنژیوگرافی چشم، پریمتری، بتاکم چشم، پاکیمتری و نوار قلب به صورت «نامحدود» و پاراکلینیکی گروه ۳ شامل جبران هزینههای اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی، در رفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، اکسیزیون، لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزردرمانی به صورت «نامحدود» است.
وی اضافه کرد: آزمایش ناهنجاریهای جنین شامل جبران هزینههای انواع آزمایشهای تشخیص پزشکی به استثنای چکاب، شامل پاتولوژی و ژنتیک پزشکی، تست های آلرژیک، ناهنجاری های جنین، تستهای غربالگری شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین به صورت «نامحدود» و فیزیوتراپی شامل فیزیوتراپی، گفتار درمانی، کار درمانی، روانپزشکی طب سوزنی، طب ورزشی و کاربیوتیک به صورت ««نامحدود» است.
سرپرست اداره کل رفاه و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش گفت: هزینههای ویزیت(طبق تعرفههای بخش خصوصی) دارو شامل داروهای ایرانی و خارجی، داروهای مکمل و تقویتی مشروط به تجویز پزشک متخصص به استثنای داروهای زیبایی (بدون تعرفه و بر اساس فاکتور داروخانه به تجویز پزشک) به صورت «نامحدود»، جبران هزینه خرید عینک طبی، لنز تماسی طبی با تجویز پزشک متخصص تا سقف ۱۲ میلیون ریال، هزینههای دندانپزشکی شامل کشیدن، ترمیم، دندان ریشه، جرمگیری، روکش، جراحی لثه(به استثنای جراحی زیبایی)«سقف خانواده دو برابر سقف تعهدات» تا ۳۵ میلیون ریال است.
وی افزود: هزینه خرید اروتز(طبق تعرفه وزارت بهداشت)، تأمین عضو مصنوعی، ویلچر، واکر و عصا که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج و تأیید پزشک معتمد بیمهگر به صورت «نامحدود»، هزینههای آمبولانس داخل شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیص درمانی طبق دستور پزشک معالج و هزینههای آمبولانس خارج شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن در مراکز درمانی و با نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیص درمانی طبق دستور پزشک معالجش به صورت «نامحدود» است.
منبع: فارس
انتهای پیام/
کد خبر: 1144041 برچسبها معلمانمنبع: ایسکانیوز
کلیدواژه: معلمان بیمه تکمیلی فرهنگیان میلیون ریال سقف تعهدات مقدم زاده
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.iscanews.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسکانیوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۲۲۱۵۶۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بهره مندی بیش از ۴۰۰ هزار نفر در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر خراسان جنوبی از بیمه سلامت
به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای خراسان جنوبی، مدیرکل بیمه سلامت استان در برنامه پرسمان گفت: تا کنون ۴۰۰ هزار نفر از روستائیان، عشایر و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت استان، به صورت رایگان بیمه سلامت شده اند.
اربابی افزود: در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر و سایر اقشار، بیمه شدن بر اساس استعلام و دهک بندی انجام میشود که دهک ۱تا۵ رایگان است و بیمه نامه شان به صورت الکترونیک تمدید میشود.
وی با اشاره به استقبال کم دهکهای ۶ تا ۱۰ از بیمه سلامت گفت: تخفیفهای خوبی برای این دهکها در نظر گرفته شده که میتوانند استفاده کنند، به طور مثال افراد دهک۶، برای یکسال، تنها بیست درصد حق بیمهی خود یعنی ۳۸۷ تومان را پرداخت میکنند.
این رقم برای هر فرد در دهک ۷، ۳۰ درصد حق بیمه اش معادل ۵۸۰ هزار تومان برای یکسال، هر فرد دهک ۸، ۷۷۵ هزار تومان، دهک ۹، ۹۶۹ هزار تومان و برای هر فرد دهک ۱۰ یک میلیون و ۹۳۸ هزار تومان در سال است.
مدیر کل بیمه سلامت استان گفت: هم استانیها میتوانند با شماره گیری ۱۶۶۶#* از وضعیت بیمه خود استعلام بگیرند که در صورت نداشتن بیمه، میتوانند به دفاتر پیشخوان دولت مراجعه و خود را بیمه کنند حتی افرادی که از دهک خود اطلاع ندارند و یا دهک شان مشخص نیست نیز میتوانند بصورت رایگان یکماه زیرپوشش بیمه سلامت قرار گیرند تا وضعیت شان مشخص شود.
اربابی با بیان اینکه افراد برای بهره مندی از مزایای بیمه سلامت باید در اداره کل بیمه سلامت نشان دار شوند افزود: بیمه سلامت خراسان جنوبی با بیش از ۹۵ درصد مؤسسات درمانی استان قرارداد دارد.
وی با اشاره به حمایت بیمه سلامت از اتباع بیگانه نیز گفت: بر اساس تفاهم نامه بین بیمه سلامت و سازمان مهاجرت اتباع، این افراد نیز برای داشتن مجوز اقامت یا تمدید آن، باید حتما پوشش بیمه داشته باشند و بیمه برای اقامت آنان جنبه اجباری دارد که در این خصوص میتوانند زیر پوشش بیمه سلامت قرار گیرند.